發(fā)布日期: 2021-09-07
發(fā)文單位: 太原市醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局
生效日期: 暫無
發(fā)文字號(hào): 并醫(yī)保發(fā)〔2021〕41 號(hào)
失效日期: 暫無
摘要 太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)將于2021年9月22日18時(shí)至9月30日22時(shí)統(tǒng)一切換為國(guó)家(山西?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái),
各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、稅務(wù)局、全市各基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位、參保人、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民及各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位:
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局和山西省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署,目前我市使用的太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)將于2021年9月22日18時(shí)至9月30日22時(shí)統(tǒng)一切換為國(guó)家(山西?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái),系統(tǒng)切換期間暫停辦理所有與醫(yī)療保障有關(guān)的各項(xiàng)業(yè)務(wù),現(xiàn)就系統(tǒng)切換期間醫(yī)保征收繳費(fèi)業(yè)務(wù)的注意事項(xiàng)公告如下:
一、2021年9月10日24時(shí)前已經(jīng)上傳稅務(wù)平臺(tái)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含靈活就業(yè)人員)繳費(fèi)數(shù)據(jù)、大病保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)據(jù),參保單位或個(gè)人可在2021年9月15日17時(shí)前去稅務(wù)部門辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù),9月17日17時(shí)前稅務(wù)部門完成醫(yī)保費(fèi)匯解入庫(kù)及銷號(hào)工作。9月18日稅務(wù)部門返太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心未繳費(fèi)單位名單及流水號(hào),太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心對(duì)未繳費(fèi)已經(jīng)上傳稅務(wù)的征集流水號(hào)統(tǒng)一進(jìn)行作廢處理,待國(guó)家(山西?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái)上線后再做批量上傳。
二、2021年9月10日24時(shí)后全市參保單位、靈活就業(yè)人員、各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)停止在“網(wǎng)廳”和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)窗口辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn) 參保繳費(fèi)業(yè)務(wù),不再生成征繳數(shù)據(jù),不上傳稅務(wù)平臺(tái)。
三、2021年9月30日22時(shí)起,正式啟用新的國(guó)家(山西省)醫(yī)療保障信息平臺(tái),恢復(fù)全市參保單位、靈活就業(yè)人員、各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及靈活就業(yè)代辦機(jī)構(gòu)各項(xiàng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理。
四、2021年10月7日24時(shí)開啟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理及稅務(wù)部門繳費(fèi)通道。
五、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)至8月的,待遇享受政策臨時(shí)延長(zhǎng)2個(gè)月,新的國(guó)家(山西?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái)啟用后的次月恢復(fù)為原政策。
本次信息系統(tǒng)遷移切換帶來的影響和不便,敬請(qǐng)廣大參保單位、人員和社會(huì)各界諒解!如有其他工作調(diào)整將另行通知。
參保繳費(fèi)單位或個(gè)人在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)參保登記、變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)、注銷以及參保單位征繳業(yè)務(wù)核定、征繳單打印等相關(guān)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)如有疑問,可撥打太原市醫(yī)保咨詢電話:2366740(綜合科)、2377276(征繳一科)、2377273(征繳二科)服務(wù)熱線咨詢;繳費(fèi)人在辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)如有疑問,可以向當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)或撥打12366納稅服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢。
太原市醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局
2021年9月2 日
]]>各住房公積金繳存單位:
根據(jù)國(guó)務(wù)院《住房公積金管理?xiàng)l例》《太原市住房公積金管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定,將對(duì)2021年度(即2021年7月1日至2022年6月30日)住房公積金繳存基數(shù)和比例進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、調(diào)整時(shí)間
各單位應(yīng)當(dāng)在辦理2021年6月的住房公積金繳存后,自2021年7月1日至2021年7月31日之間,進(jìn)行本單位住房公積金繳存基數(shù)和比例的調(diào)整;逾期調(diào)整,應(yīng)當(dāng)從7月份開始補(bǔ)繳。
二、繳存基數(shù)
1、自2021年7月1日起,職工住房公積金繳存基數(shù)調(diào)整為2020年1月至12月職工本人月平均工資;繳存基數(shù)確定后,在本繳存年度內(nèi)不得變更。
2、2021年1月1日以后新參加工作或者新簽訂勞動(dòng)合同的職工,應(yīng)當(dāng)從參加工作或新簽訂勞動(dòng)合同的第二個(gè)月開始繳存住房公積金,以第二個(gè)月的當(dāng)月工資為繳存基數(shù);2021年1月1日以后新調(diào)入的職工,應(yīng)當(dāng)從調(diào)入單位發(fā)放工資之日起繳存住房公積金,以調(diào)入當(dāng)月工資為繳存基數(shù);上述兩種情況繳存基數(shù)在本年度內(nèi)不再進(jìn)行調(diào)整。
3、按照太原市統(tǒng)計(jì)部門公布的2020年太原市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員年平均工資86541元計(jì)算,本年度繳存基數(shù)上限為21636元;最高月繳存額為5192元(其中:?jiǎn)挝?596元,個(gè)人2596元)。
三、其它規(guī)定
本通知未規(guī)定事項(xiàng),請(qǐng)按照《太原市住房公積金管理中心關(guān)于做好2020年度住房公積金繳存基數(shù)和比例調(diào)整工作的通知》(并公積金〔2020〕15號(hào))執(zhí)行。
請(qǐng)各單位高度重視,嚴(yán)格按照本通知規(guī)定,積極做好2021年度住房公積金繳存基數(shù)和比例的調(diào)整工作。
(此件公開發(fā)布)
太原市住房公積金管理中心
2021年6月29日
]]>發(fā)布日期: 2021-04-25
發(fā)文單位: 太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
生效日期: 暫無
發(fā)文字號(hào): 暫無
失效日期: 暫無
摘要 太原市2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作從2021年5月1日開始。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各參保單位:
根據(jù)《山西省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)征繳工作的通知》(晉醫(yī)保辦函〔2021〕7 號(hào))文件精神,為做好 2021 年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作,
現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)
(一)申報(bào)范圍
在市本級(jí)和各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記的所有參保單位(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位及企業(yè)單位)都要進(jìn)行2醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)。凡與參保單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員及靈活就業(yè)人員,都要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)范圍。
(二)申報(bào)時(shí)間
2021 年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作從2021 年 5 月 1 日開始,請(qǐng)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保單位按時(shí)組織和進(jìn)行申報(bào)。靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工從全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布后開始申報(bào)。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、參保單位基數(shù)申報(bào)
參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基數(shù)按本單位職工 2020 年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和核定,即以職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù),并于每月隨人員增減相應(yīng)調(diào)整。
2、在職人員基數(shù)申報(bào)
企業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60 號(hào))規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報(bào) 2020年度單位在職職工的個(gè)人月平均工資;機(jī)關(guān)事業(yè)參保單位應(yīng)根據(jù)山西省人力資源和社會(huì)保障廳、山西省財(cái)政廳《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和待遇統(tǒng)籌項(xiàng)目的有關(guān)問題的通知》(晉人社廳發(fā)〔2016〕82 號(hào))的規(guī)定按實(shí)際數(shù)額申報(bào)在職職工 2020 年度個(gè)人月平均工資。
3、退休人員基數(shù)申報(bào)
參保單位應(yīng)按社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的退休人員申報(bào)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)前一個(gè)月的退休費(fèi)(基本養(yǎng)老金)數(shù)額為本單位退休人員進(jìn)行申報(bào);
4、農(nóng)民工繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)
根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76 號(hào))文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報(bào);
5、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)
根據(jù)太原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、太原市財(cái)政局《關(guān)于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)問題的通知》(并勞社辦發(fā)〔2009〕20 號(hào))文件精神按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 60%申報(bào)。
二、繳費(fèi)基數(shù)核定
在 2020 年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資公布前,系統(tǒng)暫按 2019 年度社平工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù)。待全省 2020 年度社平工資公布后,信息系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)職工 2020 年度月平均工資封頂保底核定繳費(fèi)基數(shù),低于社平工資 60%的,按 60%核定;超過社平工資 300%的,按 300%核定,并依據(jù)新核定的月繳費(fèi)基數(shù)結(jié)算差額。
三、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)制度、流程、資料及注意事項(xiàng)
(一)實(shí)行單位申報(bào)承諾制
參保單位要按照國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)及文件規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù),做到誠(chéng)信申報(bào),并由參保單位法人出具《醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)承諾書》(附件一)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。承諾所申報(bào)的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,對(duì)因申報(bào)不實(shí)而造成的一切后果,由參保單位承擔(dān)。
(二)申報(bào)流程及資料
參保單位需填報(bào)《山西省參加社會(huì)保險(xiǎn)職工工資收入申報(bào)表》(附件三),經(jīng)參保人員簽字確認(rèn),經(jīng)辦人及單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章,公示后由單位留存?zhèn)洳?參保單位登錄“太原醫(yī)保智能公共服務(wù)子系統(tǒng)(太原市醫(yī)療 保 障 局 網(wǎng) 上 辦 事 服 務(wù) 大 廳http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/)”,進(jìn)入【對(duì)公服務(wù)】頁(yè)面,點(diǎn)擊“單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)”功能,按照操作流程辦理相關(guān)基數(shù)申報(bào)業(yè)務(wù)( http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/tyybwt/pc/bzzx_1594022753000/index.html)。網(wǎng)上辦理基數(shù)申報(bào)有異常的,參保單位需攜帶《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)承諾書》(附件一)、《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表》紙質(zhì)版及電子版(附件二)和退休人員工資相關(guān)證明材料(企業(yè)單位提供:各級(jí)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《山西省社會(huì)保險(xiǎn)離退休人員領(lǐng)取待遇證明》、機(jī)關(guān)事業(yè)單位提供:各級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的退休工資發(fā)放明細(xì)表),到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心征繳科辦理。(網(wǎng)廳業(yè)務(wù)咨詢電話:0351-2377283)
注:職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)啟用后一個(gè)自然年度內(nèi)不能更改。
(三)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)注意事項(xiàng)
1、中途暫停、調(diào)離或死亡的人員以及等待批退休暫停人員不進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;
2、中途新參保人員或新調(diào)入?yún)⒈H藛T只按照在最新單位參保繳費(fèi)基數(shù)和月數(shù)進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整;
3、靈活就業(yè)人員仍按照當(dāng)年 7 月份至次年 6 月份為一個(gè)業(yè)務(wù)年度進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核定;
4、退休人員更新醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)時(shí),因各種原因已經(jīng)停發(fā)退休待遇的參保人員暫不進(jìn)行基數(shù)申報(bào),待明確養(yǎng)老金正常發(fā)放后再辦理基數(shù)申報(bào)及補(bǔ)差;
5、從 2021 年 5 月 1 日起,調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)方式,由原來按季度申報(bào)調(diào)整為可按月申報(bào)。
四、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)要求
(一)高度重視,認(rèn)真實(shí)施
繳費(fèi)基數(shù)是參保單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的核心要素,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是繳費(fèi)及劃個(gè)人賬戶的重要參數(shù),申報(bào)工作涉及參保單位及參保人員的切身利益,各參保單位一定要高度重視,認(rèn)真組織實(shí)施申報(bào)工作。
(二)嚴(yán)格要求,精準(zhǔn)填報(bào)
各參保單位要及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)填報(bào)各表格,按規(guī)定攜帶申報(bào)資料。參保人員本人要對(duì)自己的工資基數(shù)進(jìn)行簽字確認(rèn),參保單位要嚴(yán)格把關(guān),單位經(jīng)辦人、單位負(fù)責(zé)人必須簽字確認(rèn)。
(三)專人負(fù)責(zé),按時(shí)填報(bào)
各參保單位要指定醫(yī)保專管員,明確責(zé)任,專人負(fù)責(zé)。各參保單位醫(yī)保專管員要嚴(yán)格把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),按時(shí)完成 2021 年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作,并按規(guī)定及時(shí)辦理每月的人員增減業(yè)務(wù)。
附件一:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)承諾書.doc
附件二:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)表.doc
附件三:山西省參加社會(huì)保險(xiǎn)職工工資收入申報(bào)表.doc
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
2021 年 4 月 25 日
]]>發(fā)布日期: 2020-03-13
發(fā)文單位: 太原市醫(yī)療保障局 太原市財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局
生效日期: 暫無
發(fā)文字號(hào): 并醫(yī)保發(fā)〔2020〕18 號(hào)
失效日期: 暫無
摘要 從2020年2月起,太原市對(duì)企業(yè)等參保單位(不含機(jī)關(guān)事業(yè)單位)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收,減征期限為3個(gè)月。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心,各有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于新冠肺炎疫情防控期間的決策部署,切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),根據(jù)省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省稅務(wù)局《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》(晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號(hào))要求,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)單位繳費(fèi)有關(guān)問題通知如下:
一、從2020年2月起,在確?;鹗罩е虚L(zhǎng)期平衡的前提下,對(duì)企業(yè)等參保單位(不含機(jī)關(guān)事業(yè)單位)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分實(shí)行減半征收,減征期限為3個(gè)月。
二、自2020年1月下旬疫情爆發(fā)以來企業(yè)面臨暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)采取了職工醫(yī)保費(fèi)緩繳的措施,緩繳期限不超過3個(gè)月。到3月底期滿后市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰?,對(duì)仍無法正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)可再次進(jìn)行緩繳,累計(jì)緩繳期限不超過6個(gè)月。緩繳期間,用人單位應(yīng)繼續(xù)按月申報(bào)應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),免收滯納金,職工醫(yī)療和生育保險(xiǎn)待遇不受影響。緩繳期滿,用人單位應(yīng)按時(shí)足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未能按時(shí)足額補(bǔ)繳的, 對(duì)不誠(chéng)信企業(yè)錄入公共信用信息平臺(tái)并按規(guī)定依法予以追償。
三、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要持續(xù)深化“放管服效”改革,全面梳理規(guī)范業(yè)務(wù)流程、簡(jiǎn)化審核環(huán)節(jié),優(yōu)化辦事流程,按照管理權(quán)限逐步向城六區(qū)下放醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)“一窗口受理、一窗口辦結(jié)、一站式服務(wù)”,減少人員聚集,確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦順暢、便捷。實(shí)施減征和緩繳不應(yīng)增加參保企業(yè)事務(wù)性負(fù)擔(dān),不影響參保人員享受當(dāng)期待遇。參保單位應(yīng)依法履行代扣代繳個(gè)人繳費(fèi)的義務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好個(gè)人權(quán)益記錄,確保個(gè)人權(quán)益不受影響。
四、市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在疫情期間試運(yùn)行了網(wǎng)上辦理征繳申報(bào)核定業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步優(yōu)化完善信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程。同時(shí),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睉?yīng)用,升級(jí)網(wǎng)廳服務(wù),推行“不見面”服務(wù),依托標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、智能化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)從參保繳費(fèi)、費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理全流程的 “線上辦、一次辦、即時(shí)辦”,并形成常態(tài)化。
五、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基金監(jiān)管,做好統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè),跟蹤分析基金運(yùn)行情況,采取切實(shí)管用的措施,管控制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),確?;鹗罩е虚L(zhǎng)期平衡。根據(jù)我市職工醫(yī)保費(fèi)減征后基金收支情況,合理調(diào)整2020年基金預(yù)算。
六、各級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)等部門要認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,精心組織實(shí)施,及時(shí)調(diào)整業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),切實(shí)做好疫情防控期間的各項(xiàng)醫(yī)療保障工作,確保減征政策盡快落地見效。
太原市醫(yī)療保障局
太原市財(cái)政局
國(guó)家稅務(wù)總局太原市稅務(wù)局
2020年3月13日
]]>發(fā)布日期: 2020-02-13
發(fā)文單位: 太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
生效日期: 暫無
發(fā)文字號(hào): 并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2020〕18號(hào)
失效日期: 暫無
摘要 太原市城鎮(zhèn)職工參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)至2019年12月底的,待遇享受期延長(zhǎng)至2020年3月底。
各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、參保人員:
為防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情傳播蔓延風(fēng)險(xiǎn),最大程度減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)中心主任擴(kuò)大會(huì)議研究決定,疫情期間繼續(xù)適當(dāng)延長(zhǎng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期,現(xiàn)通知如下:
我市城鎮(zhèn)職工參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)至2019年12月底的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期延長(zhǎng)至2020年3月底。待遇享受延長(zhǎng)期間,凡產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的參保人員,如需辦理人員停保轉(zhuǎn)出減少業(yè)務(wù),由繳費(fèi)單位和參保人員協(xié)商按規(guī)定繳費(fèi)后方可辦理。基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)至2019年11月底及以前的參保人員,需住院治療或享受門診慢性病待遇的,應(yīng)按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以參保人員身份住院、購(gòu)藥,并先行墊付費(fèi)用,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在疫情結(jié)束后按相關(guān)規(guī)定給予及時(shí)報(bào)銷。
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
2020年2月13日
]]>發(fā)布日期: 2019-11-13
發(fā)文單位: 太原市住房公積金管理中心
生效日期: 2019-11-13
發(fā)文字號(hào): 并公積金〔2019〕38號(hào)
失效日期: 暫無
摘要 2019年11月13日起,符合條件的職工在申請(qǐng)異地貸款時(shí)不需再提供繳存手續(xù)。
鐵路分中心,各分理處、處室:
為了推進(jìn)我中心“不忘初心、牢記使命”主題教育深入開展,落實(shí)省委、省政府關(guān)于開展服務(wù)地方、服務(wù)基層、服務(wù)群眾“三服務(wù)”相關(guān)要求,實(shí)現(xiàn)異地繳存職工在我市申請(qǐng)住房公積金貸款“最多跑一次”,中心經(jīng)過開發(fā)測(cè)試,目前已接入山西省住房公積金數(shù)據(jù)互聯(lián)共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)其他部分城市住房公積金信息的互聯(lián)共享,符合條件的職工在申請(qǐng)異地貸款時(shí)不需再提供繳存手續(xù),現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、 大同、朔州、忻州、晉中、長(zhǎng)治、臨汾、晉城等七個(gè)城市繳存職工在我市購(gòu)買住房,并符合貸款條件的,在我中心申請(qǐng)住房公積金貸款時(shí),不再提供《異地貸款職工住房公積金繳存使用證明》和繳存流水,相關(guān)數(shù)據(jù)由承貸部門通過山西省住房公積金數(shù)據(jù)互聯(lián)共享平臺(tái)取得并形成電子檔案;
二、 簡(jiǎn)化手續(xù)后,中心內(nèi)部審核審批流程不變;
三、辦理異地貸款過程中,若因暫時(shí)性系統(tǒng)錯(cuò)誤導(dǎo)致無法調(diào)取異地職工繳存數(shù)據(jù)的,相關(guān)情況以個(gè)人貸款管理處核實(shí)為準(zhǔn);
四、 其他城市具備聯(lián)網(wǎng)核查繳存情況條件后,中心將另行通知;
五、 本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。
太原市住房公積金管理中心
2019年11月6日
]]>各縣(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保單位:
為切實(shí)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱兩項(xiàng)保險(xiǎn))合并實(shí)施工作,根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作的通知》(晉政辦發(fā)[2019]46號(hào))、太原市《關(guān)于做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作的通知》(并醫(yī)保發(fā)[2019] 39號(hào))文件精神,結(jié)合我市兩項(xiàng)保險(xiǎn)工作實(shí)際,制定本經(jīng)辦工作規(guī)程。
一、參保登記和基金征繳
(一)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,本市行政區(qū)域內(nèi)除省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理省直單位以外的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),為本單位在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
靈活就業(yè)人員暫不納入合并實(shí)施范圍,仍按照原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率繳費(fèi)。
(二)生育保險(xiǎn)基金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一按照用人單位參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例(1%)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例(7%)之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為8%,在職職工個(gè)人繳費(fèi)比例維持2%不變,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位參保人員退休時(shí),核定其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限的,補(bǔ)繳費(fèi)用仍按原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例補(bǔ)足。
(三)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度。撤銷原生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶、收入戶、支出戶,并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶、收入戶、支出戶。在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇支出中增設(shè)生育待遇支出項(xiàng)目和子項(xiàng)目。
二、生育醫(yī)療服務(wù)
實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,并納入省內(nèi)異地住院費(fèi)用就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。
(一)女職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),持本人社會(huì)保障卡、診療手冊(cè),選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。男職工未就業(yè)配偶辦理入院手續(xù)時(shí),系統(tǒng)識(shí)別是否參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),滿足生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策的,可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇;不符合相關(guān)規(guī)定的,需攜帶男職工社會(huì)保障卡、診療手冊(cè),結(jié)婚證復(fù)印件、并填寫《太原市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)個(gè)人承諾書》(由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)、留存),選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不得重復(fù)享受。
主治醫(yī)師在接診時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì)社會(huì)保障卡,確認(rèn)是本人就診的,方可出具《診斷證明書》和辦理后續(xù)結(jié)算事宜。
(二)參保職工因生育異地就醫(yī)的,不需在參保地辦理備案手續(xù)。
1.在省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,通過省內(nèi)異地結(jié)算信息平臺(tái)直接結(jié)算。
2.在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,先由本人墊付,待醫(yī)療終結(jié)后,回醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
(三)欠費(fèi)單位參保職工生育就醫(yī),按照醫(yī)保流程辦理住院手續(xù),出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付,待單位完成繳費(fèi)之后,回醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。
三、生育待遇支付辦法
嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(一)生育保險(xiǎn)待遇等待期,用人單位按本合并實(shí)施規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的,職工從參保次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,連續(xù)足額繳費(fèi)滿9個(gè)月的,享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的,生育津貼由用人單位支付。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施前職工的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間與合并實(shí)施后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算。
(二)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭和按項(xiàng)目付費(fèi)等多種模式相結(jié)合的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。參保職工產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行按人頭定額付費(fèi);無合并癥或并發(fā)癥的生育、計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi);計(jì)劃生育門診手術(shù)實(shí)行日間手術(shù)費(fèi)用納入按病種付費(fèi)范圍;住院分娩或住院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期內(nèi)伴生育并發(fā)癥或合并癥的仍按項(xiàng)目付費(fèi)。
(三)參保職工和參保職工未就業(yè)配偶發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用(含計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金生育待遇支出項(xiàng)目支付,超出政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。生育醫(yī)療費(fèi)用不納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、職工大病保險(xiǎn)費(fèi)用、公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的累計(jì)計(jì)算。
(四)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產(chǎn)等治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的政策按比例支付,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
四、生育待遇結(jié)算
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(不含孕檢費(fèi))。生育醫(yī)療費(fèi)用按結(jié)算方式分為:定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”)和參保職工就醫(yī)先行墊付回中心結(jié)算(以下簡(jiǎn)稱“中心結(jié)算”)兩種。
(一)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保職工可持社會(huì)保障卡、診療手冊(cè)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)醫(yī)院”),按規(guī)定直接結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)用,患者只需支付自費(fèi)金額。定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保中心辦理結(jié)算。
1.辦理住院登記、審核。主治醫(yī)師收治參保職工住院,應(yīng)按規(guī)定填寫《住院證》,并在其明顯位置注明“生育保險(xiǎn)結(jié)算”字樣,以區(qū)別于醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民等其它社會(huì)保險(xiǎn),醫(yī)保辦在醫(yī)院端信息系統(tǒng)中完成審核工作辦理相關(guān)手續(xù)。
刷卡時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提取、校驗(yàn)職工參保信息。對(duì)于未參保、參保未滿一個(gè)月等不符合結(jié)算條件的,醫(yī)院端信息系統(tǒng)不予辦理生育保險(xiǎn)住院手續(xù),并按系統(tǒng)提示做好解釋工作。
2.在院治療。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)要求醫(yī)生按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查、治療、用藥,自費(fèi)項(xiàng)目使用須告知患者或家屬。書寫醫(yī)囑、病歷應(yīng)規(guī)范。按照規(guī)定為職工提供費(fèi)用總清單。
3.出院結(jié)算。符合出院條件的,應(yīng)由主治醫(yī)師出具《出院證》,其中需標(biāo)明“生育保險(xiǎn)結(jié)算”字樣,《出院證》應(yīng)按相關(guān)規(guī)范填寫,出院診斷要書寫準(zhǔn)確,病種要按生育保險(xiǎn)規(guī)定的名稱填寫,字跡要清晰。有條件的應(yīng)采用電子出院證。對(duì)于符合結(jié)算規(guī)定的,交由職工或家屬到醫(yī)院出院部辦理出院結(jié)算手續(xù)。出院部按照生育保險(xiǎn)政策和規(guī)定,確定結(jié)算金額、個(gè)人支付金額,打印《山西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》,待相關(guān)費(fèi)用結(jié)算完畢后,完成住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳生育職工費(fèi)用明細(xì),準(zhǔn)確錄入懷孕周數(shù)、分娩方式、手術(shù)名稱、胎兒數(shù)、入(出)院日期等信息。
4.定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算。費(fèi)用申報(bào)、審核、支付。定點(diǎn)醫(yī)院按上述規(guī)定結(jié)算相關(guān)費(fèi)用后的次月10日前,持相關(guān)資料到醫(yī)保中心申請(qǐng)支付生育醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保中心對(duì)費(fèi)用及材料進(jìn)行審核、審批,確定本次扣款金額、應(yīng)結(jié)算金額等。經(jīng)雙方校對(duì)確認(rèn)后,將其傳遞到醫(yī)保中心相關(guān)科室,財(cái)務(wù)部門將費(fèi)用支付到定點(diǎn)醫(yī)院指定賬戶。
(二)中心結(jié)算。中心結(jié)算方式,是指實(shí)際發(fā)生的生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用先由參保職工墊付,再由參保單位專管員統(tǒng)一持相關(guān)材料,到醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。
1.單位首次報(bào)銷需提供《生育待遇賬戶確認(rèn)書》(從ybzx.taiyuan.gov.cn網(wǎng)站下載),由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理,用人單位應(yīng)在職工分娩結(jié)束或妊娠終止之日起1年內(nèi)為職工申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,享受生育津貼產(chǎn)假期間及截止生育報(bào)銷之日不得中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)。
2.參保單位專管員于每月20日前,持以下材料到醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng):辦理生育、計(jì)劃生育結(jié)算時(shí),應(yīng)提供《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件(復(fù)印件留存)、門診、住院病歷復(fù)印件(原件留存)、《出院證》(原件留存)、費(fèi)用匯總明細(xì)表(原件留存)、費(fèi)用結(jié)算單據(jù)(原件留存)、男職工未就業(yè)配偶還需提供結(jié)婚證(復(fù)印件留存)、《太原市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)個(gè)人承諾書》(原件留存)。
3.孕檢費(fèi)定額結(jié)算流程。參保職工產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付實(shí)行定額結(jié)算,采取先支后補(bǔ)的辦法,產(chǎn)前檢查費(fèi)隨同生育津貼一并審核、支付。
五、生育津貼結(jié)算
(一)生育津貼結(jié)算方法
生育津貼采用每月集中審核支付的結(jié)算方式,凡符合規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取生育津貼的參保女職工,于每月20號(hào)前由醫(yī)保中心集中審核支付生育津貼,并將其劃轉(zhuǎn)至用人單位,再由用人單位發(fā)放至參保女職工。
1.參保單位結(jié)算生育津貼
參保單位辦理津貼支付業(yè)務(wù)時(shí),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)已完成醫(yī)療費(fèi)用審批的生育、計(jì)劃生育職工,審核打印《太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表》(一式兩份),參保單位核對(duì)無誤后,在指定處加蓋單位公章或財(cái)務(wù)專用章,交回業(yè)務(wù)科室。
2.支付生育津貼
醫(yī)保中心業(yè)務(wù)科室收到參保單位蓋章確認(rèn)的《太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表》,打印《太原市城鎮(zhèn)職工生育待遇支付結(jié)算單(產(chǎn)檢、津貼)》(一式三份),由財(cái)務(wù)科將生育津貼支付參保單位,參保單位支付個(gè)人。
(二)生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的確定
1.生育津貼按照參保單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)計(jì)發(fā)。其中,參保女職工所在用人單位上年度職工月平均工資高于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā)。同時(shí),女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,全額計(jì)發(fā);低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
2.生育津貼與國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假工資不能重復(fù)享受,財(cái)政供養(yǎng)人員(國(guó)家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工等)產(chǎn)假工資仍由原渠道解決,不支付生育津貼。公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員國(guó)家法定產(chǎn)假期間本人月補(bǔ)貼或領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金低于本省或統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金生育待遇支出項(xiàng)目補(bǔ)足差額部分。
3.生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)
(1)女職工生育享受98天的生育津貼。難產(chǎn)的,生育津貼增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,生育津貼再增加15天。
(2)女職工懷孕不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,享受生育津貼15天;滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受生育津貼30天;滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)的,享受生育津貼42天;滿7個(gè)月引產(chǎn)的,享受生育津貼98天。
本規(guī)程從2019年9月30日起執(zhí)行,涉及生育保險(xiǎn)未盡事宜按《太原市職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作辦法》(并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2018〕144號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
附件1.太原市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)個(gè)人承諾書.docx
附件2.太原市城鎮(zhèn)職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)、津貼結(jié)算明細(xì)表.docx
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
2019年9月2日
]]>發(fā)布日期: 2019-08-08
發(fā)文單位: 太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
生效日期: 2019-08-15
發(fā)文字號(hào): 并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2019〕119號(hào)
失效日期: 暫無
摘要 2019年太原市參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)申報(bào)核定從2019年8月15日開始。
關(guān)于做好我市2019年度醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn) 繳費(fèi)申報(bào)工作的通知
各縣(市、區(qū))醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各參保單位:
根據(jù)山西省社會(huì)保險(xiǎn)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心<關(guān)于進(jìn)一步做好降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率工作有關(guān)問題的通知>的通知》(晉社保局函〔2019〕42號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際情況,經(jīng)市醫(yī)保局研究決定,今年我市參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和核定。現(xiàn)就2019年參保單位繳費(fèi)申報(bào)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、根據(jù)《關(guān)于公布2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資及2019年繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知》(晉人社廳發(fā)〔2019〕30號(hào))文件規(guī)定,確定了2019年參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)的上下限。
(一)2018年全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為54783元(月平均工資為4565元)。根據(jù)《太原市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)太原市關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》(并政發(fā)〔2000〕69號(hào))文件及相關(guān)文件的規(guī)定,從2019年1月至12月,職工本人2018年度月平均工資收入低于2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的,以2739元作為繳納三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù);高于2018年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資300%的,以13695元作為繳納三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)。
(二)根據(jù)太原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、太原市財(cái)政局《關(guān)于采取積極措施幫助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)有關(guān)問題的通知》(并勞社辦發(fā)〔2009〕20號(hào))文件規(guī)定,靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資基數(shù)按2739元/月核定。靈活就業(yè)人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(目前為每人每年96元)從個(gè)人帳戶中予以劃撥繳納。
(三)根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(并勞社醫(yī)發(fā)〔2006〕76號(hào))文件規(guī)定,按照農(nóng)民工參保辦法立戶參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的農(nóng)民工繳費(fèi)工資基數(shù)按實(shí)際申報(bào),但不得低于4565元/月,不得高于13695元/月。
根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<山西省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法>的通知》晉政辦發(fā)〔2006〕41號(hào)文件規(guī)定,按照農(nóng)民工參保辦法立戶參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工繳費(fèi)基數(shù)按照用人單位支付農(nóng)民工的全部報(bào)酬確定,但不得低于2739元/月,不得高于13695元/月。
二、參保單位要嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》(1990年1月1日國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第1號(hào)令)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60號(hào))以及省、市有關(guān)規(guī)定,如實(shí)申報(bào)2019年職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),并以《承諾書》(附后)的形式報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。承諾所申報(bào)的數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,對(duì)因申報(bào)不實(shí)而造成的一切后果,由參保單位承擔(dān)。
按照《關(guān)于做好2018年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳有關(guān)工作的通知》(并機(jī)險(xiǎn)函〔2018〕1號(hào))文件內(nèi)容,我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)2019年參保人員個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)按本人2018年度實(shí)發(fā)的工資總額中的以下項(xiàng)目申報(bào):
1.機(jī)關(guān)單位(含參照公務(wù)員法管理的單位)工作人員個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)包括:基本工資、國(guó)家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼(地區(qū)附加津貼)、年終一次性獎(jiǎng)金。
2.事業(yè)單位工作人員的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)包括:基本工資、國(guó)家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、績(jī)效工資、1993年工資制度改革保留的津貼補(bǔ)貼。
3.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的退休(退職)人員按照《太原市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員退休(退職)待遇審核表》中退休工資小計(jì)作為個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)(不含取暖費(fèi))。
三、參保單位繳納我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和核定,即以職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù),并在每月隨人員增減相應(yīng)調(diào)整。
四、參保單位提供《養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》,我中心直接提取參保單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)作為醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。無法提取養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位按照以下辦法核定基數(shù):
參保單位提供電子版的個(gè)人繳費(fèi)工資年審報(bào)表(盤)——征繳科拷入系統(tǒng)——征繳科替換——征繳科收回參保單位核對(duì)無誤并簽章的《個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》和參保單位《承諾書》——啟用新基數(shù)(參保單位繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本單位職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和由信息系統(tǒng)自動(dòng)生成)。職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)一經(jīng)啟用后不能更改。
參保單位的《承諾書》和《個(gè)人繳費(fèi)工資總額核對(duì)表》由征繳科負(fù)責(zé)整理歸檔。
五、單位和個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)申報(bào)核定從2019年8月15日開始。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和繳費(fèi)單位要本著對(duì)單位和職工負(fù)責(zé)的態(tài)度,高度重視繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作,嚴(yán)格按照有關(guān)政策規(guī)定,認(rèn)真做好我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)核定工作。各繳費(fèi)單位要依法履行社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)及代扣代繳義務(wù),按時(shí)足額繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用,切實(shí)維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
2019年8月8日
原文件如下: