發(fā)布日期： 2009-06-10
發(fā)文單位： 最高人民法院行政
生效日期： 2009-06-10
發(fā)文字號： 〔2005〕 行他字第 5 號
失效日期： 暫無
摘要: 對于《關于國務院〈工傷保險條例〉第六十四條的理解和適用問題的請示》的回復
江西省高級人民法院：
你院《關于國務院〈工傷保險條例〉第六十四條的理解和適用問題的請示》收悉。經(jīng)研究，答復如下： 原則同意你院第一種意見。即，企業(yè)職工因工傷害發(fā)生在《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》施行之前，當時有關單位已按照有關政策作出處理的，不屬于《工傷保險條例》第六十四條規(guī)定的“尚未完成工傷認定的情形”。 此復。
]]>發(fā)布日期： 2010-12-20
發(fā)文單位： 國務院
生效日期： 2011-01-01
發(fā)文字號： 國務院令〔2010〕第 586 號
失效日期： 暫無
摘要: 國務院決定對《工傷保險條例》作出修改，本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。
《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國務院第136次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。
總 理 溫家寶
二○一○年十二月二十日
國務院關于修改《工傷保險條例》的決定
國務院決定對《工傷保險條例》作如下修改：
一、第二條修改為：“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”
二、第八條第二款修改為：“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。”
三、第九條修改為：“國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行?！?/p>
四、第十條增加一款，作為第三款：“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。”
五、第十一條第一款修改為：“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。”
六、第十二條修改為：“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。
“工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途?！?/p>
七、第十四條第(六)項修改為：“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；”
八、第十六條修改為：“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
“(一)故意犯罪的；
“(二)醉酒或者吸毒的；
“(三)自殘或者自殺的?！?/p>
九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
“作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。”
十、增加一條，作為第二十九條：“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行?！?/p>
十一、第二十九條改為第三十條，第四款修改為：“職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?！?/p>
第六款修改為：“工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付?！?/p>
十二、增加一條，作為第三十一條：“社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。”
十三、第三十三條改為第三十五條，第一款第(一)項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；”
第一款第(三)項修改為：“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額?！?/p>
十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第(一)項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；”
第二款修改為：“經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”
十五、第三十五條改為第三十七條，修改為：“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
“(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；
“(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”
十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第(三)項修改為：“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。”
十七、第四十條改為第四十二條，刪去第(四)項。
十八、第四十一條改為第四十三條，第四款修改為：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用?！?/p>
十九、第五十三條改為第五十五條，修改為：“有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
“(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；
“(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的；
“(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；
“(四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；
“(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的?！?/p>
二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/p>
二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用?！?/p>
二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。”
二十三、第六十一條改為第六十四條，刪去第一款。
二十四、第六十二條改為第六十五條，修改為：“公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。”
此外，對條文的個別文字作了修改，對條文的順序作了相應調(diào)整。
本決定自2011年1月1日起施行。
《工傷保險條例》根據(jù)本決定作相應的修改，重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險條例
2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據(jù)2010年12月20日《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂
第一章總 則
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。
第六條社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章工傷保險基金
第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。
第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
第十一條工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業(yè)的主管部門制定。
第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章工傷認定
第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
(四)患職業(yè)病的；
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的；
(二)醉酒或者吸毒的；
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表；
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料；
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章勞動能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件：
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格；
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識；
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關的診斷。
設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；
(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的；
(二)拒不接受勞動能力鑒定的；
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓ｋU的，參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關系中止；不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險費；
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計；
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出；
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇；
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。
第四十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的；
(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；
(四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關證據(jù)滅失的；
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的；
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的；
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務協(xié)議提供服務的，經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由社會保險行政部門責令改正；醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的；
(二)提供虛假診斷證明的；
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第八章附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。
第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。
第六十七條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
]]>發(fā)布日期： 2010-12-31
發(fā)文單位： 人力資源社會保障部
生效日期： 2011-01-01
發(fā)文字號： 人社部令 〔2010〕 第 8 號
失效日期： 暫無
摘要: 工傷認定的二十七條辦法，其中包含認定所需的材料，步驟，辦法等
新修訂的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》已經(jīng)人力資源和社會保障部第56次部務會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時廢止。
部長：尹蔚民
二○一○年十二月三十一日
非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法
第一條為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關規(guī)定，制定本辦法。
第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。
第三條工傷認定應當客觀公正、簡捷方便，認定程序應當向社會公開。
第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
按照前款規(guī)定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應當向用人單位所在地設區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。
第六條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：
（一）勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；
（二）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
第七條工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應當受理。
第八條社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。
第十條社會保險行政部門進行調(diào)查核實，應當由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務的證件。
第十一條社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調(diào)查核實工作：
（一）根據(jù)工作需要，進入有關單位和事故現(xiàn)場；
（二）依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員并作出調(diào)查筆錄；
（三）記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關規(guī)定執(zhí)行。
第十二條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，有關單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關部門應當負責安排相關人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。
第十三條社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關部門進行調(diào)查核實。
第十五條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，應當履行下列義務：
（一）保守有關單位商業(yè)秘密以及個人隱私；
（二）為提供情況的有關人員保密。
第十六條社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第十七條職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。
第十八條社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
第十九條《認定工傷決定書》應當載明下列事項：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
（三）受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；
（四）認定工傷或者視同工傷的依據(jù)；
（五）不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限；
（六）作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認定工傷決定書》應當載明下列事項：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
（三）不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；
（四）不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限；
（五）作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。
第二十條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請人。
第二十一條社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。
第二十二條社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第二十四條工傷認定結(jié)束后，社會保險行政部門應當將工傷認定的有關資料保存50年。
第二十五條用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第二十六條本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。
第二十七條本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。
]]>發(fā)布日期： 2010-12-31
發(fā)文單位： 人力資源和社會保障部
生效日期： 2011-01-01
發(fā)文字號： 人社部令〔2010〕第 10 號
失效日期： 暫無
摘要: 部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法，主要指建筑、服務、礦山等行業(yè)中難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)
《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法》已經(jīng)人力資源和社會保障部第56次部務會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。
部 長 尹蔚民
二〇一〇年十二月三十一日
部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法
第一條 根據(jù)《工傷保險條例》第十條第三款的授權(quán)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的部分行業(yè)企業(yè)是指建筑、服務、礦山等行業(yè)中難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)等。
前款所稱小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)的劃分標準可以參照《中小企業(yè)標準暫行規(guī)定》（國經(jīng)貿(mào)中小企〔2003〕143號）執(zhí)行。
第三條 建筑施工企業(yè)可以實行以建筑施工項目為單位，按照項目工程總造價的一定比例，計算繳納工傷保險費。
第四條 商貿(mào)、餐飲、住宿、美容美發(fā)、洗浴以及文體娛樂等小型服務業(yè)企業(yè)以及有雇工的個體工商戶，可以按照營業(yè)面積的大小核定應參保人數(shù)，按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例和相應的費率，計算繳納工傷保險費；也可以按照營業(yè)額的一定比例計算繳納工傷保險費。
第五條 小型礦山企業(yè)可以按照總產(chǎn)量、噸礦工資含量和相應的費率計算繳納工傷保險費。
第六條 本辦法中所列部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納的具體計算辦法，由省級社會保險行政部門根據(jù)本地區(qū)實際情況確定。
第七條 本辦法自2011年1月1日起施行
]]>發(fā)布日期： 2011-05-19
發(fā)文單位： 最高人民法院
生效日期： 2011-05-19
發(fā)文字號： 〔2011〕行他字第 50 號
失效日期： 暫無
摘要: 對于《關于職工無照駕駛無證車輛在上班途中受到機動車傷害死亡能否認定工傷的請示》的回復
新疆維吾爾族自治區(qū)高級人民法院生產(chǎn)建設兵團分院：
你院《關于職工無照駕駛無證車輛在上班途中受到機動車傷害死亡能否認定工傷的請示》收悉。經(jīng)研究，答復如下：
在《工傷保險條例(修訂)》施行前(即2011年1月1日前)，工傷保險部門對職工無照或者無證駕駛車輛在上班途中受到機動車傷害死亡，不認定為工傷的，不宜認為適用法律、法規(guī)錯誤。
此復。
二〇一一年五月十九日
]]>發(fā)布日期： 2011-06-23
發(fā)文單位： 人力資源社會保障部
生效日期： 2011-06-23
發(fā)文字號： 人社廳函 〔2011〕 339 號
失效日期： 暫無
摘要: 關于新《工傷保險條例》第十四條第六項的規(guī)定如何理解，以及對于“上下班途中”及“非本人主要責任”的解釋
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳(局)，福建省公務員局，新疆生產(chǎn)建設兵團人事局、勞動保障局：
關于新《工傷保險條例》第十四條第六項的規(guī)定如何理解和適用問題，經(jīng)征得國務院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執(zhí)行：
一、該條規(guī)定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。
二、該條規(guī)定的“非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通事故和非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件?！败囕v”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。
三、“非本人主要責任”事故認定應以公安機關交通管理、交通運輸、鐵道等部門或司法機關，以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關法律文書為依據(jù)。
人力資源和社會保障部辦公廳
二O一一年六月二十三日
]]>發(fā)布日期： 2011-07-06
發(fā)文單位： 最高人民法院
生效日期： 2011-07-06
發(fā)文字號： 〔2010〕行他字第 236 號
失效日期： 暫無
摘要: 對于《關于于保柱訴臨清市勞動和社會保障局勞動保障行政確認一案如何適用〈工傷保險條例〉第十四條第（五）項的請示》的回復
山東省高級人民法院：
你院《關于于保柱訴臨清市勞動和社會保障局勞動保障行政確認一案如何適用〈工傷保險條例〉第十四條第（五）項的請示》收悉。經(jīng)研究，答復如下：
原則同意你院的第一種意見。即職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?，應當依?jù)《工傷保險條例》第十四條第（五）項和第十九條第二款的規(guī)定，認定為工傷。
此復。
二〇一一年七月六日
]]>發(fā)布日期： 2012-08-15
發(fā)文單位： 人力資源社會保障部
生效日期： 2012-08-15
發(fā)文字號： 人社廳函〔2012〕381 號
失效日期： 暫無
摘要: 為進一步貫徹落實《工傷保險條例》，規(guī)范工傷保險輔助器具配置管理工作，提高工傷保險服務水平，制定了《工傷保險輔助器具配置目錄》
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳（局）：
為進一步貫徹落實《工傷保險條例》，規(guī)范工傷保險輔助器具配置管理工作，提高工傷保險服務水平，我部按照保障基本、普遍適用、安全穩(wěn)定、循序漸進的原則，制定了《工傷保險輔助器具配置目錄》（以下簡稱《目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們。
各地可根據(jù)本地區(qū)工傷保險輔助器具配置工作開展情況、工傷保險基金支付能力等實際情況適當增加目錄的品種。《目錄》中輔助器具配置工傷保險基金最高支付限額，由各地社會保險行政部門根據(jù)本地區(qū)實際情況組織制定。各地在公布本地區(qū)工傷保險輔助器具配置目錄前15天，將本地區(qū)工傷保險輔助器具配置目錄連同最高支付限額報部工傷保險司備案。今后，各地調(diào)整工傷保險輔助器具配置目錄和最高支付限額，應及時報部備案。涉及工傷保險輔助器具配置管理的相關問題，我部將制定《工傷保險輔助器具配置管理辦法》予以明確。
人力資源和社會保障部辦公廳
二○一二年八月十五日
]]>發(fā)布日期： 2013-04-25
發(fā)文單位： 人力資源社會保障部
生效日期： 2013-04-25
發(fā)文字號： 人社部發(fā)〔2013〕34號
失效日期： 暫無
摘要: 在《工傷保險條例》執(zhí)行中的若干問題的補充意見及解釋
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳（局）：
《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務院令第586號）已經(jīng)于2011年1月1日實施。為貫徹執(zhí)行新修訂的《工傷保險條例》，妥善解決實際工作中的問題，更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益，現(xiàn)提出如下意見。
一、《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）第十四條第（五）項規(guī)定的“因工外出期間”的認定，應當考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致。
二、《條例》第十四條第（六）項規(guī)定的“非本人主要責任”的認定，應當以有關機關出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。
三、《條例》第十六條第（一）項“故意犯罪”的認定，應當以司法機關的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。
四、《條例》第十六條第（二）項“醉酒或者吸毒”的認定，應當以有關機關出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。無法獲得上述證據(jù)的，可以結(jié)合相關證據(jù)認定。
五、社會保險行政部門受理工傷認定申請后，發(fā)現(xiàn)勞動關系存在爭議且無法確認的，應告知當事人可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。在此期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請工傷認定的當事人。勞動關系依法確認后，當事人應將有關法律文書送交受理工傷認定申請的社會保險行政部門，該部門自收到生效法律文書之日起恢復工傷認定程序。
六、符合《條例》第十五條第（一）項情形的，職工所在用人單位原則上應自職工死亡之日起5個工作日內(nèi)向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門報告。
七、具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任。
八、曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認定，社會保險行政部門應當受理：
（一）辦理退休手續(xù)后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員；
（二）勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。
經(jīng)工傷認定和勞動能力鑒定，前款第（一）項人員符合領取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。前款第（二）項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規(guī)定應以本人工資作為基數(shù)享受相關待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12 個月平均月繳費工資計發(fā)。
九、按照本意見第八條規(guī)定被認定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇；未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關項目和標準支付待遇。
十、職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領取相關待遇時，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。
十一、依據(jù)《條例》第四十二條的規(guī)定停止支付工傷保險待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢復工傷保險待遇，停止支付的工傷保險待遇不予補發(fā)。
十二、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“新發(fā)生的費用”，是指用人單位職工參加工傷保險前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。
十三、由工傷保險基金支付的各項待遇應按《條例》相關規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。
十四、核定工傷職工工傷保險待遇時，若上一年度相關數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計發(fā)，待相關數(shù)據(jù)公布后再重新核定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者用人單位予以補發(fā)差額部分。
本意見自發(fā)文之日起執(zhí)行，此前有關規(guī)定與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。執(zhí)行中有重大問題，請及時報告我部。
人力資源社會保障部
2013年4月25日
發(fā)布日期： 2013-12-23
發(fā)文單位： 國家衛(wèi)生計生委 人力資源社會保障部 安全監(jiān)管總局 全國總工會
生效日期： 2013-12-23
發(fā)文字號： ?國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號
失效日期： 暫無
摘要: 職業(yè)病分類和目錄，包括職業(yè)性塵肺病，職業(yè)性皮膚病等
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局）、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、人力資源社會保障廳（局）、總工會，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、人力資源社會保障局、工會，中國疾病預防控制中心：
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關規(guī)定，國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合組織對職業(yè)病的分類和目錄進行了調(diào)整?，F(xiàn)將《職業(yè)病分類和目錄》印發(fā)給你們，從即日起施行。2002年4月18日原衛(wèi)生部和原勞動保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》同時廢止。
國家衛(wèi)生計生委
人力資源社會保障部
安全監(jiān)管總局
全國總工會
2013年12月23日
職業(yè)病分類和目錄
一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病
（一）塵肺病
1.矽肺
2.煤工塵肺
3.石墨塵肺
4.碳黑塵肺
5.石棉肺
6.滑石塵肺
7.水泥塵肺
8.云母塵肺
9.陶工塵肺
10.鋁塵肺
11.電焊工塵肺
12.鑄工塵肺
13.根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病
（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病
1.過敏性肺炎
2.棉塵病
3.哮喘
4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）
5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病
6.硬金屬肺病
二、職業(yè)性皮膚病
1.接觸性皮炎
2.光接觸性皮炎
3.電光性皮炎
4.黑變病
5.痤瘡
6.潰瘍
7.化學性皮膚灼傷
8.白斑
9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病
三、職業(yè)性眼病
1.化學性眼部灼傷
2.電光性眼炎
3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）
四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
1.噪聲聾
2.鉻鼻病
3.牙酸蝕病
4.爆震聾
五、職業(yè)性化學中毒
1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）
2.汞及其化合物中毒
3.錳及其化合物中毒
4.鎘及其化合物中毒
5.鈹病
6.鉈及其化合物中毒
7.鋇及其化合物中毒
8.釩及其化合物中毒
9.磷及其化合物中毒
10.砷及其化合物中毒
11.鈾及其化合物中毒
12.砷化氫中毒
13.氯氣中毒
14.二氧化硫中毒
15.光氣中毒
16.氨中毒
17.偏二甲基肼中毒
18.氮氧化合物中毒
19.一氧化碳中毒
20.二硫化碳中毒
21.硫化氫中毒
22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒
23.氟及其無機化合物中毒
24.氰及腈類化合物中毒
25.四乙基鉛中毒
26.有機錫中毒
27.羰基鎳中毒
28.苯中毒
29.甲苯中毒
30.二甲苯中毒
31.正己烷中毒
32.汽油中毒
33.一甲胺中毒
34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒
35.二氯乙烷中毒
36.四氯化碳中毒
37.氯乙烯中毒
38.三氯乙烯中毒
39.氯丙烯中毒
40.氯丁二烯中毒
41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒
42.三硝基甲苯中毒
43.甲醇中毒
44.酚中毒
45.五氯酚（鈉）中毒
46.甲醛中毒
47.硫酸二甲酯中毒
48.丙烯酰胺中毒
49.二甲基甲酰胺中毒
50.有機磷中毒
51.氨基甲酸酯類中毒
52.殺蟲脒中毒
53.溴甲烷中毒
54.擬除蟲菊酯類中毒
55.銦及其化合物中毒
56.溴丙烷中毒
57.碘甲烷中毒
58.氯乙酸中毒
59.環(huán)氧乙烷中毒
60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學中毒
六、物理因素所致職業(yè)病
1.中暑
2.減壓病
3.高原病
4.航空病
5.手臂振動病
6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷
7.凍傷
七、職業(yè)性放射性疾病
1.外照射急性放射病
2.外照射亞急性放射病
3.外照射慢性放射病
4.內(nèi)照射放射病
5.放射性皮膚疾病
6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）
7.放射性骨損傷
8.放射性甲狀腺疾病
9.放射性性腺疾病
10.放射復合傷
11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷
八、職業(yè)性傳染病
1.炭疽
2.森林腦炎
3.布魯氏菌病
4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）
5.萊姆病
九、職業(yè)性腫瘤
1.石棉所致肺癌、間皮瘤
2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌
3.苯所致白血病
4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌
5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌
6.氯乙烯所致肝血管肉瘤
7.焦爐逸散物所致肺癌
8.六價鉻化合物所致肺癌
9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤
10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌
11.β-萘胺所致膀胱癌
十、其他職業(yè)病
1.金屬煙熱
2.滑囊炎（限于井下工人）
3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）
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