發(fā)布日期： 暫無

發(fā)文單位： 　廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財政局 　　國家稅務(wù)總局廣州市稅務(wù)局

生效日期： 暫無

發(fā)文字號： 暫無

失效日期： 暫無

摘要 為進一步減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員等的繳費負擔(dān)，廣州市社保按照2020度繳費標(biāo)準(zhǔn)進行繳納

各區(qū)財政局、稅務(wù)局，市稅務(wù)局第三稅務(wù)分局，各有關(guān)單位，各有關(guān)人員：

　　為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作的系列重要指示精神，切實做好新型冠狀病毒疫情防控期間醫(yī)療保障工作，進一步減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員等的繳費負擔(dān)，有力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，經(jīng)省、市同意，現(xiàn)就我市職工社會醫(yī)療保險和生育保險繳費有關(guān)事項通告如下：

　　一、職工社會醫(yī)療保險單位繳費部分實行階段性減半征收

　　2021年7月至9月，在本市行政區(qū)域內(nèi)已辦理參保繳費登記的企業(yè)、個體工商戶、各類社會組織單位和民辦非企業(yè)單位（不含機關(guān)事業(yè)單位），其職工社會醫(yī)療保險（不包括生育保險和各類補充醫(yī)療保險）單位繳費費率按照降費前費率的50%（即3.5%）征收。個人繳費部分不享受減半征收政策。以個人身份參保的人員不屬減半征收政策的適用對象。

　　二、減半征收政策結(jié)束后階段性降低職工社會醫(yī)療保險和生育保險繳費率

　　減半征收政策結(jié)束后，自2021年10月1日起至2022年12月31日止，用人單位的職工社會醫(yī)療保險單位繳費率降低為5.45%（含生育保險費率0.45%），靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率降低為7%。

　　三、關(guān)于職工社會醫(yī)療保險、生育保險繳費基數(shù)下限

　　本通告印發(fā)之日的次月起至2021年12月底，職工社會醫(yī)療保險、生育保險繳費基數(shù)下限按2020社保年度的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；2022年1月起，恢復(fù)按2021年社保年度的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。繳費基數(shù)與職工社會醫(yī)療保險、生育保險繳費基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)相同的同步執(zhí)行。

　　具體操作辦法由稅務(wù)部門另行通知。

　　特此通告。

　　廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財政局

　　國家稅務(wù)總局廣州市稅務(wù)局

　　2021年8月25日

各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

現(xiàn)將《關(guān)于積極應(yīng)對新冠肺炎疫情影響著力為企業(yè)紓困減負若干措施》印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市發(fā)展改革委反映。

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，全面落實黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，根據(jù)《廣州市優(yōu)化營商環(huán)境條例》相關(guān)規(guī)定，更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，進一步聚焦企業(yè)（含個體工商戶）關(guān)切，著力紓解企業(yè)困難，減輕企業(yè)負擔(dān)，特別是加大對受疫情影響較大區(qū)域、行業(yè)的企業(yè)幫扶力度，努力把疫情影響降至最低，更大激發(fā)市場主體活力，促進經(jīng)濟平穩(wěn)健康發(fā)展，特制定以下措施。

一、加大金融支持力度

強化跨部門信息共享，匯總受疫情影響較大行業(yè)、中高風(fēng)險地區(qū)及實施封閉封控管理區(qū)域內(nèi)的中小微企業(yè)名單，引導(dǎo)金融機構(gòu)高效對接企業(yè)融資需求，精準(zhǔn)提供融資支持。推動金融機構(gòu)貫徹落實普惠小微企業(yè)貸款延期還本付息政策，助力小微企業(yè)緩解資金周轉(zhuǎn)壓力。對于實施延期還本付息的貸款，金融機構(gòu)應(yīng)堅持實質(zhì)性風(fēng)險判斷，不因疫情因素下調(diào)貸款風(fēng)險分類，不影響企業(yè)征信記錄。推廣運用普惠貸款風(fēng)險補償機制和轉(zhuǎn)貸服務(wù)機制，力爭在“兩項機制”支持下2021年普惠小微企業(yè)貸款全年增長30%以上、新增小微企業(yè)法人“首貸戶”數(shù)量高于2020年。支持銀行業(yè)金融機構(gòu)落實“普惠型小微企業(yè)貸款不良率不高于各項貸款不良率3個百分點以內(nèi)”的容忍度標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵小額貸款公司對疫情防控相關(guān)企業(yè)、受疫情影響較大企業(yè)和個人下調(diào)貸款利率5%—10%、減免手續(xù)費用、延期或展期1—3個月、免除1—3個月罰息等，相關(guān)小額貸款公司可據(jù)此上調(diào)融資余額和貸款余額上限。（市地方金融監(jiān)管局、人民銀行廣州分行營業(yè)管理部牽頭）

二、進一步減稅降費

受疫情影響的納稅人、扣繳義務(wù)人可依法申請延期申報。對受疫情影響的“定期定額”戶，結(jié)合實際情況合理調(diào)整定額，或簡化停業(yè)手續(xù)。對納稅人在中高風(fēng)險地區(qū)及實施封閉封控管理區(qū)域內(nèi)或用于受疫情影響較大行業(yè)的房產(chǎn)、土地，納稅確有困難的，免征2021年6月至7月房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。增值稅小規(guī)模納稅人適用3%征收率的應(yīng)稅銷售收入減按1%征收率征收增值稅。小規(guī)模納稅人發(fā)生增值稅應(yīng)稅銷售行為，合計月銷售額未超過15萬元人民幣（以1個季度為1個納稅期的，季度銷售額未超過45萬元人民幣）的，免征增值稅。對小型微利企業(yè)年應(yīng)納稅所得額不超過100萬元人民幣的部分，減按12.5%計入應(yīng)納稅所得額，按20%的稅率繳納企業(yè)所得稅；小型微利企業(yè)年應(yīng)納稅所得額超過100萬元人民幣但不超過300萬元人民幣的部分，減按50%計入應(yīng)納稅所得額，按20%的稅率繳納企業(yè)所得稅。對個體工商戶年應(yīng)納稅所得額不超過100萬元人民幣的部分，在現(xiàn)行優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，減半征收個人所得稅。繼續(xù)按不高于2017年征收標(biāo)準(zhǔn)征收殘疾人就業(yè)保障金，落實分檔減繳和暫免征收優(yōu)惠政策，實施期限至2022年12月31日（即征收所屬期為2021年度）。對所屬期為2021年1月1日至2021年12月31日的文化事業(yè)建設(shè)費予以免征。（廣州市稅務(wù)局、市殘聯(lián)牽頭）

三、減輕企業(yè)社保繳費負擔(dān)

階段性調(diào)整全市失業(yè)保險浮動費率至2022年4月底，原繳費系數(shù)為0.6的下調(diào)為0.4，原繳費系數(shù)為0.8的下調(diào)為0.6。自2021年5月1日至2022年4月30日期間，在實施省級統(tǒng)籌基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)執(zhí)行費率浮動辦法的基礎(chǔ)上，各用人單位的工傷保險繳費費率統(tǒng)一階段性按下調(diào)50%執(zhí)行。繼續(xù)實施階段性降低職工醫(yī)保繳費率政策，用人單位的職工醫(yī)保繳費率降低為6.35%（含生育保險費0.85%）。對全市中高風(fēng)險地區(qū)及實施封閉封控管理區(qū)域內(nèi)的單位、個人，盡量通過網(wǎng)上辦理養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療和生育保險的參保繳費業(yè)務(wù)，未能按時辦理的，可以在調(diào)整為非中高風(fēng)險地區(qū)或解除封閉封控管理的次月起3個月內(nèi)補辦補繳，此期間不加收滯納金，視同正常繳費，不影響個人社保權(quán)益。（市人力資源社會保障局、財政局、醫(yī)保局，廣州市稅務(wù)局牽頭）

四、減輕企業(yè)租金負擔(dān)

對承租市屬、區(qū)屬國有全資、國有控股及實際控制國有企業(yè)和行政事業(yè)單位權(quán)屬的土地房產(chǎn)（住宅用途除外），且最終承租人為非國有企業(yè)和非行政性事業(yè)單位的給予租金減免。其中，在有效合同期內(nèi)，對位于中高風(fēng)險地區(qū)及實施封閉封控管理區(qū)域范圍內(nèi)的，給予減免2個月租金；市內(nèi)其他區(qū)域的，給予減免1個月租金；免收的租金在國企年度經(jīng)營業(yè)績考核和工資總額管理中視作利潤。（市國資委、財政局、文資辦及其他受托管國資監(jiān)管機構(gòu)，各區(qū)政府牽頭）各區(qū)要引導(dǎo)支持集體物業(yè)、非國有企業(yè)和個人業(yè)主為受疫情影響較大行業(yè)、中高風(fēng)險地區(qū)及實施封閉封控管理區(qū)域內(nèi)的最終承租人減免租金或允許延期、分期繳租，對執(zhí)行情況較好的可申請房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅減免。（各區(qū)政府、廣州

廣州市人民政府

2021年6月22日

各住房公積金繳存單位：

根據(jù)國務(wù)院《住房公積金管理條例》和《廣州市住房公積金繳存管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)廣州市住房公積金管理委員會審議通過，現(xiàn)就2021年度（自2021年7月1日至2022年6月30日）住房公積金繳存基數(shù)和繳存比例調(diào)整有關(guān)問題通知如下：

一、繳存基數(shù)

住房公積金繳存基數(shù)調(diào)整為職工本人2020年月平均工資。工資計算按照國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（統(tǒng)制字〔1990〕1號）執(zhí)行。調(diào)整后的繳存基數(shù)不低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)（現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為2100元），不高于本市統(tǒng)計部門公布的2020年全市在崗職工月平均工資的3倍，即33786元。

二、繳存比例

住房公積金繳存比例繼續(xù)執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，不低于5％，不高于12％，單位可根據(jù)自身實際情況在此區(qū)間內(nèi)自主確定具體繳存比例（取整數(shù)值）。

各繳存單位應(yīng)當(dāng)提供真實、準(zhǔn)確、完整的信息，在規(guī)定時間內(nèi)完成本單位職工住房公積金繳存調(diào)整工作，并按時、足額、全員繳存住房公積金。繳存調(diào)整完成后，本繳存年度內(nèi)繳存基數(shù)與繳存比例原則上不變。

廣州住房公積金管理中心

2021年6月10日

附件1：2021年度廣州住房公積金繳存調(diào)整工作指引.doc

附件2：2021年度住房公積金繳存調(diào)整業(yè)務(wù)問答.doc

附件3：住房公積金年度繳存調(diào)整批處理文件.xls

附件4：繳存單位網(wǎng)上辦理年度調(diào)整操作指引-（視頻）.mp4

附件5：繳存單位預(yù)約辦理年度調(diào)整操作指引（視頻）.mp4

附件6：繳存單位預(yù)約辦理年度調(diào)整操作指引（PPT）.pptx

附件7：繳存單位網(wǎng)上辦理年度調(diào)整操作指引（PPT）.pptx

發(fā)布日期： 2019-12-14

發(fā)文單位： 廣州市人民政府辦公廳

生效日期： 2019-12-14

發(fā)文字號： 穗府辦規(guī)〔2019〕12號

失效日期： 暫無

摘要 廣州市職工生育保險實施辦法自2019年12月4日起施行，有效期為5年。

各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

《廣州市職工生育保險實施辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市醫(yī)保局反映。

廣州市人民政府辦公廳

2019年11月21日

廣州市職工生育保險實施辦法

第一條 為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》《廣東省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），應(yīng)當(dāng)為本單位的全部職工（含雇工，以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險，并按規(guī)定繳納生育保險費。

第三條 用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區(qū)參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地的區(qū)參加生育保險。

中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本市參加社會醫(yī)療保險的，同時在本市參加生育保險。

第四條 市醫(yī)保行政主管部門負責(zé)本辦法的組織實施，并負責(zé)本市生育保險管理工作。市稅務(wù)機關(guān)負責(zé)生育保險費核定和征收等工作。

市（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險參保登記、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等事務(wù)，負責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、信息查詢等服務(wù)。

市（區(qū)）發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管、稅務(wù)、工會、婦聯(lián)等有關(guān)部門，按照各自職責(zé)分工，協(xié)同實施本辦法。

第五條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。

當(dāng)生育保險基金出現(xiàn)收不抵支時，由各級財政給予補足。

第六條 生育保險基金由以下各項資金構(gòu)成：

（一）生育保險費；

（二）生育保險基金的利息；

（三）滯納金；

（四）財政補貼；

（五）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按本單位上月全部在職職工工資總額0.85％的比例，按月繳納生育保險費。

用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，超過部分不計算為繳費基數(shù)。

用人單位無上月職工工資總額的，以本單位本月職工工資總額為繳費基數(shù)。

第八條 本市生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。

生育保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，分賬核算，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用。

第九條 用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的，其職工（以下統(tǒng)稱參保人）按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。

本市生育保險待遇項目包括生育醫(yī)療費用（含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，下同）和生育津貼。

第十條 生育保險基金支付參保人生育醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（以下統(tǒng)稱“三個目錄”）的規(guī)定。

參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以下醫(yī)療費用，由生育保險基金支付：

（一）生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照省規(guī)定的職工生育保險產(chǎn)前檢查項目執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。

（二）計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。

參保人在生育期間發(fā)生的不屬于生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按規(guī)定納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。

第十一條 以下費用生育保險基金不予支付：

（一）因醫(yī)療事故依法應(yīng)由事故責(zé)任方承擔(dān)的生育醫(yī)療費用；

（二）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔(dān)的費用；

（三）應(yīng)當(dāng)由社會醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用；

（四）在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；

（五）參保人或其親屬自主選擇的特殊醫(yī)療服務(wù)或超規(guī)定范圍的診療費用及服務(wù)設(shè)施費用；

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他費用。

第十二條 生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

第十三條 參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：

（一）參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)（剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂）另加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天；懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天；懷孕4個月以上（含4個月）至7個月以下流產(chǎn)的，45天；懷孕滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活的，75天。參保人因生育而導(dǎo)致死亡，享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。

（二）參保人計劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，3天；施行輸卵管結(jié)扎的，30天；施行輸精管結(jié)扎的，10天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

（三）屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期，參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。

國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術(shù)休假作出新規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十四條 參保人根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，生育保險基金按以下規(guī)定計發(fā)生育津貼：

（一）參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，其應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按月計發(fā)給用人單位。

（二）參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的，從停止繳費當(dāng)月起，生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

第十五條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼，并應(yīng)當(dāng)提供如下資料：

（一）享受生育保險待遇申請表；

（二）參保人有效身份證件（原件核實后存留復(fù)印件）；

（三）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明；

（四）符合計劃生育規(guī)定的證明材料（原件核實后存留復(fù)印件）；

（五）難產(chǎn)、生育多胞胎、終止妊娠或者計劃生育手術(shù)的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。

第十六條 參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi)，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類參保人的生育津貼，應(yīng)當(dāng)按本辦法第十五條的規(guī)定提供資料外，還須補充以下資料：

（一）勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議。

（二）職工就業(yè)期間的工資支付憑證。

（三）用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

第十七條 用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付其參保人的生育津貼。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到用人單位申請支付生育津貼的資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起30日內(nèi)支付生育津貼；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第十八條 市醫(yī)保行政主管部門負責(zé)確定本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及有關(guān)費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等事宜，并將定點醫(yī)療機構(gòu)的名單向社會公布。

第十九條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，應(yīng)當(dāng)于妊娠滿12周后，按以下辦法辦理就醫(yī)確認手續(xù)：

（一）參保人應(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點醫(yī)療機構(gòu)申報辦理就醫(yī)確認手續(xù)，并按規(guī)定提供有關(guān)資料。

（二）辦理參保人就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時傳遞給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

（三）經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核符合享受生育保險待遇條件的，即在生育保險信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識，傳遞給辦理就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機構(gòu)”。

（四）辦理就醫(yī)確認手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查時，由選定醫(yī)療機構(gòu)為其打印確認回執(zhí)，作為參保人的就醫(yī)憑證。

（五）參保人在享受生育醫(yī)療費用待遇期間，原則上不得改變選定醫(yī)療機構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認憑證和變更事由的相關(guān)憑證，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

（六）辦理就醫(yī)確認手續(xù)應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

1.辦理生育保險就醫(yī)確認申請表；

2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》；

3.符合計劃生育規(guī)定的證明（原件核實后存留復(fù)印件）；

4.有效身份證件（原件核實后存留復(fù)印件）；

5.近期證件照片。

第二十條 參保人享受本市生育保險待遇應(yīng)當(dāng)執(zhí)行以下就醫(yī)管理規(guī)定：

（一）參保人須在辦理就醫(yī)確認手續(xù)的選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查和分娩。參保人選定的醫(yī)療機構(gòu)，其同一法人機構(gòu)管理的本市其他同等級別的定點醫(yī)療機構(gòu)即可視同參保人的選定醫(yī)療機構(gòu)（以下統(tǒng)稱視同選定醫(yī)療機構(gòu)）。參保人因急診分娩可在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往選定醫(yī)療機構(gòu)。

（二）參保人需流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的，不需辦理就醫(yī)確認手續(xù)，憑符合計劃生育規(guī)定的證明材料，自主選擇本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

（三）參保人因病情需要轉(zhuǎn)往高一級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？贫c醫(yī)療機構(gòu)診治，須經(jīng)轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)科室申請、報該機構(gòu)醫(yī)務(wù)科同意。轉(zhuǎn)院時，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)須分別填寫《廣州市職工生育保險參保人轉(zhuǎn)院登記表》（以下簡稱《轉(zhuǎn)院登記表》）。

（四）參保人因特殊情況需在異地產(chǎn)檢、分娩或?qū)嵤┯媱澤模氃诋惖鼐歪t(yī)前經(jīng)單位確認填寫《廣州市職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》（以下簡稱《異地就醫(yī)申請表》），并攜相關(guān)資料，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

第二十一條 參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用平均定額標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱定額標(biāo)準(zhǔn)）結(jié)算。其中，生育的醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn)按“產(chǎn)前檢查費用定額標(biāo)準(zhǔn)”和“住院分娩費用定額標(biāo)準(zhǔn)”分別確定。

定額標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保行政主管部門另行確定，并由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議實施。

嚴重高危妊娠病種范圍參照市衛(wèi)生健康行政主管部門編制的《廣州市高危妊娠管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人辦理就醫(yī)確認后在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用總額在1萬元（含1萬元）以內(nèi)的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；超過1萬元的部分，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，按服務(wù)項目方式結(jié)算。

參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務(wù)，超過基本醫(yī)療服務(wù)或“三個目錄”規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用部分，由參保人負擔(dān)；參保人自主選擇“三個目錄”規(guī)定范圍以外的高新技術(shù)服務(wù)費用，由參保人全額負擔(dān)。

第二十二條 參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，屬于個人支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)向個人收??；應(yīng)由生育保險基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)先行記賬，每月匯總后，提供《廣州市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申報表》及病歷等相關(guān)資料，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

參保人在多家視同選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查等費用），由參保人選定的醫(yī)療機構(gòu)并賬，按一個生育人次相應(yīng)產(chǎn)式（或者術(shù)式）的定額標(biāo)準(zhǔn)，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

第二十三條 轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別憑《轉(zhuǎn)院登記表》向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算費用。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)與轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別結(jié)算。參保人在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用未達到定額標(biāo)準(zhǔn)70％（不含70％）的，按實際費用結(jié)算；達到70％以上的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

第二十四條 在一個社會保險年度內(nèi)，定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)且無違反生育保險規(guī)定，參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)全額償付；未達到定額償付總額90％（不含90％）的，按實際費用額償付。

第二十五條 參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用，可憑相關(guān)資料向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)審核后，屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

參保人已在選定醫(yī)療機構(gòu)享受產(chǎn)前檢查待遇的，只給予報銷相應(yīng)住院分娩費用，屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

第二十六條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，可在其分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)，由用人單位或參保人憑相關(guān)資料向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)的60％。

第二十七條 在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的，可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)，由用人單位憑相關(guān)資料向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，限額報銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)的80％。

第二十八條 參保人或用人單位申請報銷生育醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

（一）生育保險待遇申請表；

（二）醫(yī)療收費票據(jù)原件；

（三）醫(yī)療收費明細清單；

（四）屬異地就醫(yī)的，需提供異地就醫(yī)申請表。

第二十九條 參加本市生育保險的男職工的未就業(yè)配偶（以下簡稱未就業(yè)配偶），同時具備以下條件的，可按規(guī)定享受本市生育保險待遇：

（一）未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件；

（二）未就業(yè)配偶未享受本市或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）待遇。

第三十條 未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標(biāo)準(zhǔn)，參照本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用，由生育保險基金按每人每孕次300元的標(biāo)準(zhǔn)限額支付。

（二）終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由生育保險基金按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付。

（三）住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由生育保險基金按一級醫(yī)療機構(gòu)85％、二級醫(yī)療機構(gòu)70％、三級醫(yī)療機構(gòu)55％的比例支付。

（四）生育保險基金對未就業(yè)配偶發(fā)生的門診和住院生育醫(yī)療費用的支付限額，參照本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十一條 未就業(yè)配偶的就醫(yī)管理和生育醫(yī)療費用零星報銷標(biāo)準(zhǔn)，參照參保人的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條 未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇，由參保男職工的用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)。辦理未就業(yè)配偶待遇申領(lǐng)手續(xù)所需資料，除按參保人的資料要求外，還需提供如下資料：

（一）本市失業(yè)登記證明資料；

（二）與參保男職工配偶關(guān)系的證明資料；

（三）戶籍所在地的縣以上醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或衛(wèi)生健康部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的證明資料。

第三十三條 在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國（境）籍人員，按以下規(guī)定享受生育保險待遇：

（一）夫婦雙方均為外國（境）籍人員的，不受我國計劃生育政策的調(diào)整，在本市享受生育保險待遇的次數(shù)（不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù)）最多不得超過兩次。

（二）外國（境）籍人員在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

（三）未婚外國（境）籍人員生育的，不得享受生育保險待遇。

外國（境）籍人員申請享受本市生育保險待遇除按本辦法規(guī)定提供資料外，還須提供合法就業(yè)證明資料和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證；夫婦一方為本國公民的，還應(yīng)當(dāng)提供符合計劃生育規(guī)定的證明。

第三十四條 職工失業(yè)前已參加本市生育保險的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可按照本市生育保險的相關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

第三十五條 參保人達到法定退休年齡人員在享受按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老待遇期間，可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療費用待遇。

第三十六條 參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的，參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受本市生育津貼待遇。

參保人按照前款規(guī)定申報支付生育津貼的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本辦法規(guī)定的資料外，還需提交相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料。

第三十七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人或用人單位申報支付生育醫(yī)療費用待遇資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付有關(guān)費用；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第三十八條 市醫(yī)保、財政、審計部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的真實信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位申請享受生育保險待遇的有關(guān)資料依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送醫(yī)保行政主管部門依法處理。

第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)將繳納生育保險費的有關(guān)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。

定點醫(yī)療機構(gòu)、市（區(qū)）衛(wèi)生健康部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

任何組織或者個人對違反生育保險政策、法規(guī)的行為，有權(quán)向醫(yī)保行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。醫(yī)保行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。

第四十條 用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記或者未按時足額繳費造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按本辦法規(guī)定的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。

用人單位未如實申報單位的繳費工資總額而導(dǎo)致職工生育保險待遇權(quán)益受損的，由用人單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第四十一條 以欺詐、偽造證明資料或者其他不正當(dāng)手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定處理。

第四十二條 市醫(yī)保行政主管部門可根據(jù)本辦法制定配套服務(wù)管理辦法。

第四十三條 關(guān)于假期“月數(shù)”的計算方法：按產(chǎn)科學(xué)的概念，7天為一孕周，4周為一孕月計算。

第四十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行，有效期為5年。《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知》（穗府辦〔2015〕41號）同時廢止。

公開方式：主動公開

廣州市人民政府辦公廳秘書處 2019年12月4日印發(fā)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位申請享受生育保險待遇的有關(guān)資料依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送醫(yī)保行政主管部門依法處理。第三十九條用人單位應(yīng)當(dāng)將繳納生育保險費的有關(guān)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會

各住房公積金繳存單位：

根據(jù)《住房公積金管理條例》（國務(wù)院令第350號）、《關(guān)于改進住房公積金繳存機制進一步降低企業(yè)成本的通知》（建金〔2018〕45號）及廣東省的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就2019-2020年度住房公積金繳存調(diào)整工作的有關(guān)問題通知如下：

一、調(diào)整要求

我市住房公積金繳存單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)完成職工住房公積金繳存調(diào)整工作，提供真實、準(zhǔn)確、完整的單位和職工個人相關(guān)信息，并在新的繳存年度按時、足額、全員繳存住房公積金。職工繳存基數(shù)、繳存比例在新繳存年度內(nèi)保持不變的單位也須辦理年度調(diào)整手續(xù)，按要求申報相關(guān)繳存數(shù)據(jù)，以免影響連續(xù)繳存。

二、調(diào)整內(nèi)容

（一）繳存比例

單位及個人的住房公積金繳存比例下限各為5％，上限各為12％，具體繳存比例由單位和個人自行選擇。同一單位原則上只能選定一個單位繳存比例，個人繳存比例應(yīng)當(dāng)?shù)扔诨蚋哂趩挝焕U存比例。繳存比例取1％的整數(shù)倍。

（二）繳存基數(shù)

職工個人住房公積金繳存基數(shù)調(diào)整為2018年職工個人月平均工資。工資按國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》（統(tǒng)制字〔1990〕1號）計算。

2019年1月1日以后新參加工作的職工，從參加工作的第二個月開始繳存住房公積金，以其參加工作的第二個月工資作為繳存基數(shù)。2019年1月1日以后新調(diào)入的職工，從調(diào)入當(dāng)月開始繳存住房公積金，以其調(diào)入當(dāng)月工資作為繳存基數(shù)。

繳存基數(shù)不低于本市現(xiàn)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)2100元（根據(jù)廣東省相關(guān)規(guī)定調(diào)整），不高于本市2018年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的3倍，即27960元。

職工繳存基數(shù)等于本市現(xiàn)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為職工繳存住房公積金，經(jīng)職工本人同意，個人繳存部分可以免繳。

（三）降低繳存比例或緩繳

繳存住房公積金確有困難的單位，可按現(xiàn)行政策規(guī)定向我中心提出降低繳存比例（低于5%）或者緩繳申請，待單位經(jīng)濟效益好轉(zhuǎn)后，再提高繳存比例或者補繳緩繳。

三、調(diào)整時間和方式

（一）辦理時間：2019年7月1日至12月31日。

（二）辦理方式：

銀行網(wǎng)點辦理: 繳存單位通過我中心官網(wǎng)進行網(wǎng)上預(yù)約，按照預(yù)約的銀行網(wǎng)點、時段到現(xiàn)場取號辦理。

網(wǎng)上自主辦理：已開通網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳（單位版）的繳存單位可通過網(wǎng)上自行申報的方式在線辦理調(diào)整。

為提高辦事效率，職工人數(shù)較多的單位可預(yù)約后到銀行網(wǎng)點現(xiàn)場辦理。

（三）糾錯調(diào)整或逾期補調(diào)：繳存單位已辦理了年度調(diào)整業(yè)務(wù)，因業(yè)務(wù)差錯等原因需辦理糾錯調(diào)整的，或因特殊原因未能在年度調(diào)整期限內(nèi)辦理的，應(yīng)提交書面申請及相關(guān)調(diào)整材料到我中心廣鐵分中心或各辦事處、管理部辦理（需提前預(yù)約）。

四、其他事項

（一）繳存單位應(yīng)當(dāng)在2019年7月1日至12月31日期間辦理年度調(diào)整手續(xù)，在此期間未完成年度調(diào)整的，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按上一繳存年度的繳存基數(shù)和繳存比例按時逐月繳存住房公積金，視作連續(xù)繳存；若因單位未連續(xù)繳存而影響職工申請住房公積金貸款的，由單位承擔(dān)責(zé)任。

為保證繳存的連續(xù)性，已與原單位終止勞動關(guān)系未重新就業(yè)的職工，可按照《廣州市個人自愿繳存使用住房公積金辦法》規(guī)定，以個人名義申請開設(shè)自愿繳存賬戶繼續(xù)逐月繳存，與原單位名下個人賬戶的繳存銜接無中斷的，視同連續(xù)繳存。因職工不及時繳存造成未連續(xù)繳存而影響申請住房公積金貸款的，由職工個人承擔(dān)責(zé)任。

（二）2020年1月1日（含）后，仍未辦理年度調(diào)整的單位，只有在完成年度調(diào)整后，才能按照申報的繳存基數(shù)和繳存比例匯繳、補繳新一繳存年度的住房公積金；單位完成年度調(diào)整手續(xù)后，應(yīng)對未調(diào)整的已繳月份進行補繳或退繳，以確保在2019-2020繳存年度內(nèi)職工的月繳存額保持一致。

（三）單位應(yīng)當(dāng)于每月發(fā)放職工工資之日起5日內(nèi)將單位繳存的和為職工代繳的住房公積金匯繳到住房公積金專戶內(nèi)。因延期繳存而產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任由繳存單位承擔(dān)。

請各繳存單位根據(jù)具體要求做好2019-2020年度住房公積金繳存調(diào)整工作。執(zhí)行中如遇問題，請及時向我中心反映。

廣州住房公積金管理中心

2019年6月17日

為更好地服務(wù)住房公積金繳存單位和繳存職工，簡化住房公積金業(yè)務(wù)流程和手續(xù)，提高服務(wù)效率，廣州住房公積金管理中心將于2018年12月底至2019年1月上旬進行系統(tǒng)升級，期間將暫停相關(guān)業(yè)務(wù)辦理?，F(xiàn)將有關(guān)事項公告如下：

一、系統(tǒng)升級及暫停有關(guān)業(yè)務(wù)辦理時間安排

系統(tǒng)升級時間為2018年12月28日（星期五）0時至2019年1月13日（星期日）24時，期間將暫停相關(guān)業(yè)務(wù)辦理，2019年1月14日（星期一）起恢復(fù)正常業(yè)務(wù)辦理。其中，2018年12月28日至2019年1月6日為機房搬遷與數(shù)據(jù)遷移時間，2019年1月7日至13日為系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)試時間。

二、系統(tǒng)升級期間暫停辦理業(yè)務(wù)范圍

1.住房公積金登記開戶、繳存、自愿繳存、提取、自愿繳存提取、轉(zhuǎn)移、對賬簿、查詢和信息變更等所有歸集業(yè)務(wù)。

2.住房公積金個人貸款申請、放款、貸后變更和查詢等所有貸款業(yè)務(wù)。

3.廣州住房公積金管理中心網(wǎng)站（www.gzgjj.gov.cn）上的個人和單位網(wǎng)上辦事大廳相關(guān)業(yè)務(wù)。

4.廣州住房公積金管理中心微信公眾號、手機APP所有業(yè)務(wù)。

三、系統(tǒng)升級期間照常辦理業(yè)務(wù)范圍

1.住房公積金貸款正常還款業(yè)務(wù)。

2.住房公積金執(zhí)法業(yè)務(wù)登記受理。

3.廣州住房公積金管理中心下屬辦事處、管理部各服務(wù)窗口正常接受咨詢，廣州住房公積金管理中心網(wǎng)站（www.gzgjj.gov.cn）正常受理在線咨詢、投訴業(yè)務(wù)。

四、注意事項

1. 2018年12月27日（星期四）前，廣州住房公積金管理中心仍未收到繳存職工轉(zhuǎn)移資金數(shù)據(jù)信息的，異地轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)將推遲到新系統(tǒng)上線后處理。

2.暫停有關(guān)業(yè)務(wù)辦理期間的住房公積金約定提取支付業(yè)務(wù)，將推遲到2019年1月14日（星期一）后分批支付。

3.暫停有關(guān)業(yè)務(wù)辦理期間，住房公積金個人貸款還款正?？劭?，借款人需確定還款賬戶有足夠還款額，若發(fā)生逾期將無法進行逾期還款并產(chǎn)生罰息，業(yè)務(wù)恢復(fù)辦理后才能申請逾期還款。

因系統(tǒng)升級給繳存單位及繳存職工帶來的不便，我們深表歉意，敬請諒解。請各有關(guān)單位及相關(guān)個人關(guān)注廣州住房公積金管理中心網(wǎng)站（www.gzgjj.gov.cn）、微信公眾號動態(tài)，對您的理解與支持我們表示深深謝意。

特此公告。

廣州住房公積金管理中心

2018年12月17日

發(fā)布日期： 2019-05-21

發(fā)文單位： 廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財政局

生效日期： 2019-07-01

發(fā)文字號： 穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕3號

失效日期： 2022-06-30

摘要: 本次通知重點：1.用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率降低為5.5%；2.靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率降低為7.5%；3.2019年7月1日起施行，有效期3年。

各有關(guān)單位：
為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員等的繳費負擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕67號）、《廣州市社會醫(yī)療保險條例》、《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》（廣州市人民政府令第123號）有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市人民政府同意，決定繼續(xù)施行階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率降低為5.5%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率降低為7.5%。
二、本通知自2019年7月1日起施行，有效期3年。《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局關(guān)于印發(fā)階段性降低職工社會醫(yī)療保險繳費率的通知》（穗人社規(guī)字〔2018〕14號）同時廢止。

廣州市醫(yī)療保障局

廣州市財政局
2019年5月21日

事項名稱：

2017年廣州失業(yè)保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

單位繳費比例：0.8%、0.64%、0.48%；

個人繳費比例：0.2%；

繳費基數(shù)上限：上年度職工平均工資的300%，即20292元；

繳費基數(shù)下限：最低工資標(biāo)準(zhǔn)，即1895元。

備注：

1、本次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間為2016年7月1日至2017年6月30日。

2、農(nóng)村戶口職工個人不需要繳納。

3、廣州市2015年度在崗職工月平均工資為81168元，月平均工資為6764元。

4、2016年10月1日起至2017年9月30日失業(yè)人員職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為9%。

5、按月繳交，職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。

6、2016年3月1日起廣州市失業(yè)保險繳費費率，即由當(dāng)前的2%降為1%。

相關(guān)鏈接：廣州生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

咨詢專區(qū):

一、職工個人需要繳納失業(yè)保險費用嗎？如何繳納？

【回復(fù)】：一般職工個人需要繳納失業(yè)保險費用。有用人單位代扣代繳。

二、現(xiàn)行廣州失業(yè)保險繳費基數(shù)下限是多少？咨詢電話多少？

【回復(fù)】：現(xiàn)行廣州失業(yè)保險繳費基數(shù)下限為1895元。咨詢電話12333。

三、失業(yè)保險繳費上限如何確定？與什么有關(guān)？

【回復(fù)】：失業(yè)保險繳費上限根據(jù)上年度職工平均工資確定。

第一條為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》、《廣東省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），應(yīng)當(dāng)為本單位的全部職工（含雇工，以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險，并按規(guī)定繳納生育保險費。

第三條用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區(qū)參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地的區(qū)參加生育保險。

中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本市參加社會醫(yī)療保險的，同時在本市參加生育保險。

第四條市社會保險行政主管部門負責(zé)本辦法的組織實施，并負責(zé)本市生育保險管理工作。各區(qū)社會保險行政主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。

社會保險費征收機構(gòu)負責(zé)生育保險費征收等工作。

市（區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險參保登記、生育保險費核定、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等事務(wù)，負責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、信息查詢等服務(wù)。

市（區(qū)）發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生計生、審計、工商、食品藥品監(jiān)管、地稅、工會、婦聯(lián)等有關(guān)部門，按照各自職責(zé)分工，協(xié)同實施本辦法。

第五條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。

當(dāng)生育保險基金出現(xiàn)收不抵支時，由各級財政給予補足。

第六條生育保險基金由以下各項資金構(gòu)成：

（一）生育保險費；

（二）生育保險基金的利息；

（三）滯納金；

（四）財政補貼；

（五）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條用人單位應(yīng)當(dāng)按本單位上月全部在職職工工資總額0.85％的比例，按月繳納生育保險費。

用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，超過部分不計算為繳費基數(shù)。

用人單位無上月職工工資總額的，以本單位本月職工工資總額為繳費基數(shù)。

第八條本市生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。

生育保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，分賬核算，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占挪用。

第九條用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的，其職工（以下統(tǒng)稱參保人）按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。

本市生育保險待遇項目包括生育醫(yī)療費用（含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，下同）和生育津貼。

第十條生育保險基金支付參保人生育醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（以下統(tǒng)稱“三個目錄”）的規(guī)定。

參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以下醫(yī)療費用，由生育保險基金支付：

（一）生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》（粵人社規(guī)〔2014〕6號）的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。

（二）計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。

參保人在生育期間發(fā)生的不屬于生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按規(guī)定納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。

第十一條以下費用生育保險基金不予支付：

（一）因醫(yī)療事故依法應(yīng)由事故責(zé)任方承擔(dān)的生育醫(yī)療費用；

（二）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔(dān)的費用；

（三）應(yīng)當(dāng)由社會醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用；

（四）在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；

（五）參保人或其親屬自主選擇的特殊醫(yī)療服務(wù)或超規(guī)定范圍的診療費用及服務(wù)設(shè)施費用；

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他費用。

第十二條生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

第十三條參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：

（一）參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)（剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂）另加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天；懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天；懷孕4個月以上（含4個月）至7個月以下流產(chǎn)的，45天；懷孕滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活的，75天。參保人因生育而導(dǎo)致死亡，享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。

（二）參保人計劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，3天；施行輸卵管結(jié)扎的，30天；施行輸精管結(jié)扎的，10天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

（三）屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期，參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術(shù)休假作出新規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十四條參保人根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，生育保險基金按以下規(guī)定計發(fā)生育津貼：

（一）參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，其應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月計發(fā)給用人單位。

（二）參保人在享受生育保險待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的，從停止繳費當(dāng)月起，生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

第十五條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼，并應(yīng)當(dāng)提供如下資料：

（一）享受生育保險待遇申請表；

（二）參保人有效身份證件（原件核實后存留復(fù)印件）；

（三）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明；

（四）符合計劃生育規(guī)定的證明材料（原件核實后存留復(fù)印件）；

（五）難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠或者計劃生育手術(shù)的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。

第十六條參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類參保人的生育津貼，應(yīng)當(dāng)按本辦法第十五條的規(guī)定提供資料外，還須補充以下資料：

（一）勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議；

（二）職工就業(yè)期間的工資支付憑證；

（三）用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

第十七條用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付其參保人的生育津貼。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到用人單位申請支付生育津貼的資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起30日內(nèi)支付生育津貼；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第十八條市社會保險行政主管部門負責(zé)確定本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項目、雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及有關(guān)費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等事宜，并將定點醫(yī)療機構(gòu)的名單向社會公布。

第十九條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，應(yīng)當(dāng)于妊娠滿12周后，按以下辦法辦理就醫(yī)確認手續(xù)：

（一）參保人應(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點醫(yī)療機構(gòu)申報辦理就醫(yī)確認手續(xù)，并按規(guī)定提供有關(guān)資料。

（二）辦理參保人就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時傳遞給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

（三）經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核符合享受生育保險待遇條件的，即在生育保險信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識，傳遞給辦理就醫(yī)確認手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機構(gòu)”。

（四）辦理就醫(yī)確認手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查時，由選定醫(yī)療機構(gòu)為其打印確認回執(zhí)，作為參保人的就醫(yī)憑證。

（五）參保人在享受生育醫(yī)療費用待遇期間，原則上不得改變選定醫(yī)療機構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認憑證和變更事由的相關(guān)憑證，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

（六）辦理就醫(yī)確認手續(xù)應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

1.辦理生育保險就醫(yī)確認申請表；

2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》；

3.符合計劃生育規(guī)定的證明（原件核實后存留復(fù)印件）；

4.有效身份證件（原件核實后存留復(fù)印件）；

5.近期證件照片。

第二十條參保人享受本市生育保險待遇應(yīng)當(dāng)執(zhí)行以下就醫(yī)管理規(guī)定：

（一）參保人須在辦理就醫(yī)確認手續(xù)的選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查和分娩。參保人選定的醫(yī)療機構(gòu)，其同一法人機構(gòu)管理的本市其他同等級別的定點醫(yī)療機構(gòu)即可視同參保人的選定醫(yī)療機構(gòu)（以下統(tǒng)稱視同選定醫(yī)療機構(gòu)）。參保人因急診分娩可在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往選定醫(yī)療機構(gòu)。

（二）參保人需流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)的，不需辦理就醫(yī)確認手續(xù)，憑符合計劃生育規(guī)定的證明材料，自主選擇本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

（三）參保人因病情需要轉(zhuǎn)往高一級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？贫c醫(yī)療機構(gòu)診治，須經(jīng)轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)科室申請、報該機構(gòu)醫(yī)務(wù)科同意。轉(zhuǎn)院時，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)須分別填寫《廣州市職工生育保險參保人轉(zhuǎn)院登記表》（以下簡稱《轉(zhuǎn)院登記表》）。

（四）參保人因特殊情況需在異地產(chǎn)檢、分娩或?qū)嵤┯媱澤?，須在異地就醫(yī)前經(jīng)單位確認填寫《廣州市職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》（以下簡稱《異地就醫(yī)申請表》），并攜相關(guān)資料，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

第二十一條參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用平均定額標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱定額標(biāo)準(zhǔn)）結(jié)算。其中，生育的醫(yī)療費用定額標(biāo)準(zhǔn)按“產(chǎn)前檢查費用定額標(biāo)準(zhǔn)”和“住院分娩費用定額標(biāo)準(zhǔn)”分別確定。

定額標(biāo)準(zhǔn)由市社會保險行政主管部門另行確定，并由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議實施。

嚴重高危妊娠病種范圍參照市衛(wèi)生計生行政主管部門編制的《廣州市高危妊娠管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人辦理就醫(yī)確認后在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用總額在1萬元（含1萬元）以內(nèi)的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；超過1萬元的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，按服務(wù)項目方式結(jié)算。

參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務(wù)，超過基本醫(yī)療服務(wù)或“三個目錄”規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用部分，由參保人負擔(dān)；參保人自主選擇“三個目錄”規(guī)定范圍以外的高新技術(shù)服務(wù)費用，由參保人全額負擔(dān)。

第二十二條參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，屬于個人支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)向個人收?。粦?yīng)由生育保險基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)先行記賬，每月匯總后，提供《廣州市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申報表》及病歷等相關(guān)資料，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

參保人在多家視同選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查等費用），由參保人選定的醫(yī)療機構(gòu)并賬，按一個生育人次相應(yīng)產(chǎn)式（或者術(shù)式）的定額標(biāo)準(zhǔn)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。

第二十三條轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別憑《轉(zhuǎn)院登記表》向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算費用。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)與轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)分別結(jié)算。參保人在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用未達到定額標(biāo)準(zhǔn)70％的（不含70％），按實際費用結(jié)算；達到70％以上的按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

第二十四條在一個社會保險年度內(nèi)，定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)且無違反生育保險規(guī)定，參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)全額償付；未達到定額償付總額90％的（不含90％），按實際費用額償付。

第二十五條參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用，可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)審核后，屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

參保人已在選定醫(yī)療機構(gòu)享受產(chǎn)前檢查待遇的，只給予報銷相應(yīng)住院分娩費用，屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

第二十六條參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，可在其分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)，由用人單位或參保人憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)的60％。

第二十七條在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的，可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)，由用人單位憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，限額報銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)的80％。

第二十八條參保人或用人單位申請報銷生育醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

（一）生育保險待遇申請表；

（二）醫(yī)療收費票據(jù)原件；

（三）醫(yī)療收費明細清單；

（四）醫(yī)院病歷及診斷證明；

（五）符合計劃生育規(guī)定的證明材料；

（六）屬異地就醫(yī)的，需提供異地就醫(yī)申請表；

（七）參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用的，還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明，屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議，職工就業(yè)期間的工資支付憑證，用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

第二十九條 參加本市生育保險的男職工的未就業(yè)配偶（以下簡稱未就業(yè)配偶），同時具備以下條件的，可按規(guī)定享受本市生育保險待遇：

（一）未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件；

（二）未就業(yè)配偶未享受本市或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）待遇。

第三十條未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標(biāo)準(zhǔn)，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用，由生育保險基金按每人每孕次300元的標(biāo)準(zhǔn)限額支付。

（二）終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)發(fā)生的屬于符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由生育保險基金按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付。

（三）住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，由生育保險基金按一級醫(yī)療機構(gòu)85％、二級醫(yī)療機構(gòu)70％、三級醫(yī)療機構(gòu)55％的比例支付。

（四）生育保險基金對未就業(yè)配偶發(fā)生的門診和住院生育醫(yī)療費用的支付限額，參照本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十一條未就業(yè)配偶的就醫(yī)管理和生育醫(yī)療費用零星報銷標(biāo)準(zhǔn)，參照參保人的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇，由參保男職工的用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)。辦理未就業(yè)配偶待遇申領(lǐng)手續(xù)所需資料，除按參保人的資料要求外，還需提供如下資料：

（一）本市失業(yè)登記證明資料；

（二）與參保男職工配偶關(guān)系的證明資料；

（三）戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的證明資料。

第三十三條在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國（境）籍人員，按以下規(guī)定享受生育保險待遇：

（一）夫婦雙方均為外國（境）籍人員的，不受我國計劃生育政策的調(diào)整，在本市享受生育保險待遇的次數(shù)（不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù)）最多不得超過兩次。

（二）外國（境）籍人員在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

（三）未婚外國（境）籍人員生育的，不得享受生育保險待遇。

外國（境）籍人員申請享受本市生育保險待遇除按本辦法規(guī)定提供資料外，還須提供合法就業(yè)證明資料和夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證；夫婦一方為本國公民的，還應(yīng)當(dāng)提供符合計劃生育規(guī)定的證明。

第三十四條職工失業(yè)前已參加本市生育保險的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間可按照本市生育保險的相關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

第三十五條參保人達到法定退休年齡人員在享受按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老待遇期間，可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療費用待遇。

第三十六條參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的，參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受本市生育津貼待遇。

參保人按照前款規(guī)定申報支付生育津貼的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供本辦法規(guī)定的資料外，還需提交相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料。

第三十七條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人或用人單位申報支付生育醫(yī)療費用待遇資料后，經(jīng)審核符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付有關(guān)費用；不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

第三十八條市社會保險、財政、審計行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的真實信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位申請享受生育保險待遇的有關(guān)資料依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送社會保險行政主管部門依法處理。

第三十九條用人單位應(yīng)當(dāng)將繳納生育保險費的有關(guān)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。

定點醫(yī)療機構(gòu)、負責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

任何組織或者個人對違反生育保險政策、法規(guī)的行為，有權(quán)向社會保險行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政主管部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。

第四十條用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保登記或者未按時足額繳費造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按本辦法規(guī)定的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。

用人單位未如實申報單位的繳費工資總額而導(dǎo)致職工生育保險待遇權(quán)益受損的，由用人單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第四十一條以欺詐、偽造證明資料或者其他不正當(dāng)手段騙取生育保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定處理。

第四十二條市社會保險行政主管部門可根據(jù)本辦法制定配套服務(wù)管理辦法。

第四十三條關(guān)于假期“月數(shù)”的計算方法：按產(chǎn)科學(xué)的概念，7天為一孕周，4周為一孕月計算。

第四十四條本辦法自2015年10月1日起施行。有效期為5年。有效期屆滿，或者本辦法施行過程中，可根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)調(diào)整或者實際情況變化予以修訂。自本辦法實施之日起，與本辦法不一致的本市生育保險有關(guān)規(guī)定同時廢止。

發(fā)布日期： 2018-12-26

發(fā)文單位： 廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局

生效日期： 2019-01-01

發(fā)文字號： 穗人社規(guī)字〔2018〕14號

失效日期： 2019-12-31

摘要: 本次通知重點：1.用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為6.5%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為8.5%；2.有效期自2019年1月1日起至2019年12月31日止。

各區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，各有關(guān)單位：

為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負擔(dān)，根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險條例》、《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》（廣州市人民政府令第123號）、《廣州市人民政府關(guān)于落實廣東省降低制造業(yè)企業(yè)成本若干政策措施的實施意見》（穗府〔2018〕3號）以及《廣州市人民政府關(guān)于修訂廣州市降低實體經(jīng)濟企業(yè)成本實施方案的通知》（穗府〔2018〕4號），經(jīng)市人民政府同意，決定繼續(xù)施行階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為6.5%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為8.5%。

二、本通知有效期自2019年1月1日起至2019年12月31日止。

廣州市人力資源和社會保障局
廣州市財政局
2018年12月26日